- 緑内障があると一律に不可ではなく種類と進行度で判断される
- 手術のすぐあとは一時的に眼圧が上がることがある
- ホールICLは房水の流れを保つ設計で瞳孔ブロックを起こしにくい
- 受けられるかは適応検査でしか確定しない
- 日本の緑内障有病率は40歳以上で約5%と言われる
緑内障があるとICLは受けられない？
緑内障は視神経が傷み、視野が欠けていく目の病気です。眼圧の高さが関わる場合が多い一方、正常な眼圧でも進む型があり、ひとくくりにはできません。日本の「多治見スタディ」では、40歳以上の緑内障有病率は約5.0%と報告されており、加齢とともに発症率が上がる病気です。
公開情報として整理できるのは、緑内障があるからといってICLが必ず不可になるわけではない、という点です。判断材料になるのは緑内障の型、進行の度合い、現在の眼圧コントロールの状況などです。
| 緑内障のタイプ | ICL適応の傾向 |
|---|---|
| 開放隅角緑内障（軽度・安定） | 検討の余地あり |
| 開放隅角緑内障（進行中） | 慎重判断〜不可 |
| 閉塞隅角緑内障 | 多くは不可、慎重判断 |
| 正常眼圧緑内障（軽度・安定） | 検討の余地あり |
| 続発緑内障・小児緑内障 | 多くは不可 |
進行した緑内障や、隅角が狭いタイプの場合は慎重な判断が必要になります。安定していて軽度であれば検討の余地が残ることもあります。いずれにしても自己判断はできず、眼科医の診察と検査で決まります。最新の適応条件はクリニック公式サイトで要確認です。
ICL手術が眼圧に与える影響
ICLは角膜を削らず、目の中（虹彩の裏側）にレンズを入れて視力を補う方法です。レンズという物体が新しく入るため、目の中の水（房水）の流れと眼圧への配慮が欠かせません。
公開情報によると、手術のすぐあとは一時的に眼圧が上がることがあります。これは粘弾性物質の残留や術後炎症が原因とされ、多くは点眼などで管理され、術後の検診で経過を見ていく流れです。眼圧コントロールが必要な期間は数日から数週間が目安で、アフターケアの点眼管理が重要になります。
現在主流のホールICLはレンズ中央に小さな穴があり、房水が自然に流れる設計です。これにより、水の通り道がふさがって眼圧が急上昇する瞳孔ブロックを起こしにくくなっています。穴のない旧型では事前に虹彩切開（LI）を行う必要がありましたが、ホールICLではこの処置が原則不要になりました。ただし緑内障がある目では、この設計をもってしても個別の見極めが前提になります。
適応検査でチェックされること
受けられるかどうかは、無料の適応検査で目の状態を細かく測ってはじめて分かります。一般に確認される主な項目を挙げます。
| 検査項目 | 何を見るか |
|---|---|
| 眼圧 | 現在の値とコントロール状況（基準21mmHg以下） |
| 隅角・前房深度 | 房水の通り道とレンズを置く空間（2.8mm以上） |
| 視野検査 | 緑内障による欠けの有無と程度 |
| OCT（光干渉断層撮影） | 視神経乳頭の状態、網膜神経線維層の厚み |
| 角膜内皮細胞 | 手術に耐えられる目の体力（2,000cells/mm²以上） |
緑内障が気になる場合は、この段階で過去の診断歴や使っている目薬を正確に伝えることが大切です。家族歴（緑内障の親族の有無）も診断の重要な手がかりになります。本サイトの口コミでも、yukiさん（新宿近視クリニック）は「検査も丁寧で、無理に勧誘されることもない」と話しています。Aさん（新宿近視クリニック）も「説明が非常に丁寧で安心して相談できた」とコメントしていました。
緑内障に関するQ&A
緑内障の点眼を使っていてもICLは受けられる？
点眼でコントロールできていれば検討の余地があります。点眼の種類・回数・期間は必ず申告してください。
ICL後に緑内障になることはある？
可能性はゼロではなく、長期検診が推奨されます。ICLは入れて終わりではなく、年1回程度の定期検診で眼圧・視野を確認する流れが一般的です。
緑内障の家族歴があるだけでも不適応？
家族歴だけでは不適応にはならず、自分の眼の状態をOCTや視野検査で確認したうえで判断されます。
不可と言われたらどうする？
緑内障の治療を優先しつつ、メガネ・ハードコンタクトの併用、白内障手術時の同時矯正など別の道が残ります。
眼圧が一時的に上がったら？
点眼や内服で管理できる範囲がほとんどで、必要に応じてレーザー処置を加えるケースもあります。
緑内障経験者がICLを検討するときの心構え
すでに緑内障の点眼治療を受けている方がICLを検討する場合、主治医とICL執刀医の連携が結果を大きく左右します。次のステップを意識すると、無理のない判断ができます。
- 主治医に「ICLを検討している」と早めに伝える
- 過去の眼圧推移・視野検査の結果コピーを取り寄せる
- ICLクリニックの適応検査時に資料を提示
- 必要に応じて主治医と執刀医の情報共有を依頼
- 受けないという結論も含めて、複数候補を比べる
緑内障の進行抑制は終生続く管理が前提です。ICLを受けるかどうかにかかわらず、年1〜2回の視野検査とOCTのフォローを継続する習慣が、長期の見え方を守ります。安易な「ICLでクリアに見える」イメージで判断を急がず、生涯設計の中で位置づけることが大切です。
結局どこで相談すれば安心？
緑内障の不安を抱えたままICLを考えるなら、検査と説明を急がず受けられる院を選ぶのが近道です。おすすめは 新宿近視クリニック です。
理由は、本サイトの口コミで検査の丁寧さと勧誘のなさに触れる声が複数あったこと、そして適応検査でつまずいた点を相談しやすい雰囲気が伝わってくることです。緑内障がある目は適応の線引きが繊細なため、急かされない環境は判断の精度に直結します。緑内障経験豊富な眼科専門医がいる施設かどうかも、選定基準に加えると安心です。
まずは適応検査を受け、自分の目で受けられるかを確かめるのが最短ルートです。検査の結果しだいでは見送る判断も含めて、医師とよく話し合ってください。
不安を残さず相談できる1院から動きましょう。